जनसंख्या नियंत्रण पर ध्यान देकर भारत पुरुष बांझपन संकट की अनदेखी कर रहा है

सफलतापूर्वक अपनी प्रजनन दर को आदर्श प्रतिस्थापन स्तरों तक नीचे लाने के बावजूद, भारत बांझपन संकट और परिणामी जनसांख्यिकीय चुनौतियों की अनदेखी कर रहा है।

फरवरी 15, 2023
जनसंख्या नियंत्रण पर ध्यान देकर भारत पुरुष बांझपन संकट की अनदेखी कर रहा है
									    
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मुंबई में भारतीय स्थानीय रेलवे स्टेशन। (प्रतिनिधि छवि)

वर्तमान वैश्विक पुरुष प्रजनन संकट ने हाल के वर्षों में जनसंख्या विशेषज्ञों को तूफान से घेर लिया है। कई विकसित देश, जैसे कि जापान और कनाडा, पहले से ही कम प्रजनन दर के कारण बढ़ती उम्र की आबादी के गंभीर आर्थिक नतीजों का सामना कर रहे हैं।

दूसरी ओर, भारत जैसे विकासशील देशों में, जो लंबे समय से जनसंख्या नियंत्रण के लिए संघर्ष कर रहे हैं, नीति निर्माताओं ने अपने संसाधनों को महिला प्रजनन क्षमता को विनियमित करने और सीमित करने के लिए समर्पित किया है, जो पुरुष बांझपन को संबोधित करने के विपरीत धीरे-धीरे होने वाले अवांछनीय जनसांख्यिकीय परिवर्तनों जैसे घटते कार्यबल के साथ बढ़ती उम्र की आबादी को रोकने के लिए है।

भारत की परिवार नियोजन नीति में जागरूकता बढ़ाकर और तत्काल सुधारों को लागू करके इस संकट को हल किया जा सकता है, जैसे कि यह वैश्विक और घरेलू जनसांख्यिकीय चुनौतियों को ध्यान में रखते हुए है।

वैश्विक बांझपन संकट

बांझपन नैदानिक ​​रूप से पहचाने जाने योग्य है खासकर की उन महिलाओं और पुरुषों में जो जन्म नियंत्रण का उपयोग किए बिना संभोग करने के 1 वर्ष के बाद गर्भधारण नहीं कर सकते हैं, और उन महिलाओं में जो दो या दो से अधिक गर्भधारण विफल रही हैं।

कई विशेषज्ञों ने दुनिया भर में शुक्राणुओं की संख्या में विनाशकारी गिरावट के कारण बांझपन की बढ़ती घटनाओं के कारण चल रहे "प्रजनन संकट" के बारे में चेतावनी दी है।

2017 के एक अध्ययन के अनुसार, पश्चिमी देशों में औसत शुक्राणुओं की संख्या, जो कई दशकों तक इस मुद्दे पर डेटा बनाए रखने वाले एकमात्र देश थे, 1973 से 2011 तक 50% से अधिक गिर गए। हालांकि, नवंबर 2022 में प्रकाशित एक विस्तृत अध्ययन ने पुष्टि की कि यह प्रवृत्ति विश्व स्तर पर समान है, जिसमें एशिया, दक्षिण अमेरिका और अफ्रीका के देश शामिल हैं, जिनकी ऐतिहासिक रूप से उच्च जनसंख्या वृद्धि रही है।

विश्व स्तर पर घटते शुक्राणु देश को दर्शाने वाला ग्राफिकल सार

शुक्राणु की गुणवत्ता और संख्या में गिरावट कई पर्यावरणीय और जीवनशैली कारकों का परिणाम है। उदाहरण के लिए, इस घटना का एक संभावित कारण अंतःस्रावी-विघटनकारी रसायनों के संपर्क में वृद्धि है, जो प्लास्टिक और शैंपू सहित उत्पादों में मौजूद हैं। इसके अलावा, मोटापे और मधुमेह के बढ़ते मामले, शराब और तम्बाकू के सेवन में वृद्धि के साथ-साथ पुरुष प्रजनन दर में गिरावट में योगदान दे रहे हैं।

भारत में स्थिति 

भारत भी इस भयावह प्रवृत्ति से बच नहीं पाया है। कई डॉक्टरों और चिकित्सा विशेषज्ञों ने पुष्टि की है कि भारतीय वीर्य गुणवत्ता में गिरावट आई है, लगभग 10% से 15% जोड़े जो स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों से संपर्क करते हैं, कथित तौर पर प्रजनन संबंधी समस्याएं हैं।

इसके अलावा, विषय विशेषज्ञों ने धीरे-धीरे उम्र बढ़ने वाली भारतीय आबादी के बारे में चिंता जताई है, जिसकी अतीत में सबसे कम उम्र के रूप में सराहना की गई है। उदाहरण के लिए, भारत में औसत आयु 1947 में 21 से बढ़कर 2022 में 28 हो गई है। जबकि 1947 में जनसंख्या का केवल 5% 60 वर्ष से अधिक आयु का था, यह आंकड़ा 2022 में 10% तक बढ़ गया। संबंधित रूप से, इसका मतलब है कि आकार भारत की कामकाजी आबादी, जिसमें 15 से 64 वर्ष की आयु के लोग शामिल हैं, औसत आयु में वृद्धि के साथ काफी कम हो रही है।

ये संख्याएँ उतनी भयावह नहीं लगतीं, जितनी अधिक पुरानी आबादी वाले पश्चिमी देशों, जैसे यूके, और अन्य अधिक औद्योगिक देशों जैसे जापान। हालाँकि, यह देखते हुए कि वित्त विशेषज्ञों ने एक पुरानी आबादी को स्थिर आर्थिक विकास से जोड़ा है, भारतीय नीति निर्माताओं को उसी रास्ते पर जाने से बचने के लिए अपने पश्चिमी समकक्षों के अनुभव से सीखने की जरूरत है।

ग्राफ वर्षों में शुक्राणुओं की संख्या में गिरावट दिखा रहा है

इस प्रकार, अब तक भारत अपनी परिवार नियोजन और जनसंख्या नियंत्रण नीतियों की सफलता को निर्धारित करने के लिए एक मीट्रिक के रूप में कुल प्रजनन दर पर निर्भर रहा है। 1947 में, कुल प्रजनन दर 6 पर था - 2.1 के प्रतिस्थापन स्तर की उर्वरता से चिंताजनक रूप से अधिक, जिस पर एक आबादी एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी में खुद को ठीक से बदल लेती है। जनसंख्या नियंत्रण नीतियों के वर्षों, दमनकारी उपायों जैसे कि जबरन पुरुष नसबंदी और लक्ष्य-आधारित ट्यूबक्टोमी सहित, ने अंततः 2019-2020 में कुल प्रजनन दर को 2.0 तक नीचे ला दिया।

जनसंख्या नियंत्रण का जुनून

टीएफआर को कम करने में अपनी सफलता के बावजूद, भारत अधिक जनसंख्या को एक बड़ी समस्या के रूप में मानता है, और उम्र बढ़ने वाली आबादी और कार्यबल में कमी को संबोधित करने के बजाय महिला प्रजनन क्षमता का प्रबंधन करके इसका इलाज करता है, जो आंशिक रूप से पुरुष बांझपन संकट के कारण हैं।

इसके अलावा, कई राज्य - जिनमें उत्तर प्रदेश, मध्य प्रदेश, कर्नाटक, उत्तराखंड, त्रिपुरा और असम शामिल हैं - अभी भी कल्याणकारी लाभों और सरकारी नौकरियों तक पहुंच को सीमित करके जनसंख्या पर अंकुश लगाने के लिए कानून लाने पर विचार कर रहे हैं।

दो ऐतिहासिक कारक - माल्थसियन सिद्धांत और पुरुष बांझपन की अनदेखी की कीमत पर महिला प्रजनन क्षमता पर ध्यान देना - भारत की परिवार नियोजन नीतियों के आधार हैं और जनसंख्या को प्रभावित करने वाले जनसांख्यिकीय मुद्दों के बारे में अज्ञानता के लिए जिम्मेदार हैं।

सबसे पहले, अपनी परिवार नियोजन नीतियों के लिए भारत का दृष्टिकोण जनसंख्या विज्ञान के लिए पश्चिम-समर्थित माल्थसियन दृष्टिकोण से काफी हद तक प्रेरित है, जो जीवन स्तर और जनसंख्या के बीच एक विपरीत संबंध रखता है।

इसके लिए, 1947 में आजादी के बाद से, लगातार भारतीय सरकारें जनसंख्या नियंत्रण के प्रति जुनूनी रही हैं, प्रत्येक सरकार ने "विस्फोट" जनसंख्या को कम करने के लिए कई तरह के उपाय अपनाए हैं। यह डर भारत में नीति-निर्माण को लगातार परेशान कर रहा है, जिसे जुलाई की संयुक्त राष्ट्र की रिपोर्ट द्वारा और बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया गया था, जिसमें भविष्यवाणी की गई थी कि भारत की जनसंख्या 2050 तक 1.6 बिलियन को पार कर जाएगी, जो उसी समय के आसपास चीन की 1.3 बिलियन से अधिक हो जाएगी।

माल्थसियन सिद्धांत ग्लोबल साउथ के अधिकांश देशों में लोकप्रिय रहा है, विशेष रूप से कम घनी आबादी वाले पश्चिमी देशों की बढ़ती अर्थव्यवस्थाओं और वैश्विक प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ। केवल पिछले एक दशक में, जब भारत और चीन जैसे देश प्रमुख वैश्विक अर्थव्यवस्थाओं के रूप में उभरे, सिद्धांत पर सवाल उठाए जाने लगे।

हालांकि, सरकार प्रजनन स्वास्थ्य की अधिक संपूर्ण समझ लेने और बांझपन की सीमा और निहितार्थ का आकलन करने के बजाय भारत की परिवार नियोजन समस्या को अत्यधिक प्रजनन क्षमता के रूप में देखना जारी रखती है।

दूसरा, भारत ने अक्सर महिला प्रजनन क्षमता की जांच, नियमन और नियंत्रण के लिए अपने अधिकांश संसाधनों को तैनात किया है, जिससे पुरुष प्रजनन क्षमता एक अनियंत्रित और अनसुलझी समस्या बन गई है। विशेषज्ञ अक्सर पुरुष बांझपन पर डेटा की कमी के बारे में शिकायत करते हैं, जिससे संकट की सीमा का आकलन करना मुश्किल हो जाता है।

भारत अपनी परिवार नियोजन नीति पर जोर देने के लिए प्राथमिक साधन के रूप में महिला नसबंदी का उपयोग करने पर स्थिर रहता है, जो अनिवार्य रूप से प्रजनन क्षमता पर अंकुश लगाने की मांग करता है।

उदाहरण के लिए, जबकि भारत आधुनिक गर्भनिरोधक के उपयोग को 2015-2016 में 47.8% से 2019-2020 में 56.5% तक लाने में सफल रहा, इसी अवधि के दौरान महिला नसबंदी का उपयोग भी 36.0% से बढ़कर 37.9% हो गया। इसके अलावा, 2021 के एक अध्ययन ने इस बात पर प्रकाश डाला कि भारत ने अपने परिवार नियोजन बजट का 85% महिला नसबंदी पर खर्च किया।

आगे का रास्ता

इसलिए, प्रजनन क्षमता को नियंत्रित करने के भारत के सदियों पुराने जुनून और गर्भनिरोधक के सरकार समर्थित रूप के रूप में महिला नसबंदी के उपयोग के संयोजन के परिणामस्वरूप, उभरते "बांझपन" संकट को स्वीकार करने में विफलता हुई है, विशेष रूप से पुरुषों से संबंधित, और कुछ जनसांख्यिकीय चुनौतियों की अज्ञानता।

भारत के नीति निर्माताओं द्वारा बांझपन संकट को एक साथ संबोधित करने की आवश्यकता को स्वीकार करने के बाद भी, इसे लड़ने के लिए कई लड़ाइयाँ हैं। भारतीय समाजों में, पुरुष बांझपन अक्सर 'मर्दानगी' के नुकसान से जुड़ा होता है। इसलिए, चर्चा के आसपास के सामाजिक कलंक को देखते हुए जागरूकता बढ़ाना चुनौतीपूर्ण साबित हो सकता है।

इस संबंध में, पुरुष बांझपन संकट, या प्रजनन संकट से निपटने का भारत का मार्ग ऐसा है जिसके लिए दिमागी ढांचे और संवेदनशीलता में दीर्घकालिक परिवर्तन की आवश्यकता है। इस मुद्दे के प्रति लोगों के दृष्टिकोण में बदलाव लाने के लिए एक सफल अभियान के लिए वर्षों की शिक्षा और जागरूकता अभियान के साथ-साथ स्वास्थ्य कर्मियों के प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी।

यदि भारत अपनी परिवार नियोजन नीति को बदलने की आवश्यकता को नहीं पहचानता है, महिला "प्रजनन क्षमता" के प्रति अपने जुनून को छोड़ देता है और पुरुष "बांझपन" के खतरे को स्वीकार करता है, तो यह जल्द ही अन्य देशों के पथ का अनुसरण कर सकता है जो अपनी वृद्ध जनसंख्या को रोकने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, जो कि समस्या की पहचान करने और इसे संबोधित करने के लिए प्रासंगिक उपायों को लागू करने में देरी के कारण है। 

लेखक

Erica Sharma

Executive Editor