भारतीय केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने 24 नवंबर को अपने राष्ट्रीय परिवार और स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस) का पांचवां दौर जारी किया। रिपोर्ट में प्रजनन दर, लिंग अनुपात और गर्भनिरोधक के उपयोग में सकारात्मक बदलाव का संकेत दिया गया है, जबकि कई अन्य कारक जैसे कि बढ़ती दरें एनीमिया और मोटापे के कारण पोषण संबंधी संकेतकों में गिरावट आई है।
एनएफएचएस बड़े पैमाने पर भारतीय आबादी के बीच स्वास्थ्य और परिवार नियोजन प्रथाओं को मापने के प्रयास में एक छोटे नमूना दर्शकों पर किया गया एक सर्वेक्षण है। पहले चार सर्वेक्षण 1992-93, 1998-99, 2005-06 और 2015-16 में किए गए थे।
सर्वेक्षण का यह दौर 2019 से 2021 तक दो चरणों में आयोजित किया गया था। इसमें 22 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों के 707 जिलों के 650,000 घरों को शामिल किया गया था।
सर्वेक्षण इस मायने में अनूठा है कि यह अपनी तरह का अकेला है जो विभिन्न सामाजिक आर्थिक और स्वास्थ्य कारकों और महिलाओं पर केंद्रित है। उदाहरण के लिए, एनएफएचएस-5 ने 720,000 महिलाओं का सर्वेक्षण किया। इस बीच, नमूना सर्वेक्षण में लगभग 100,000 पुरुषों को शामिल किया गया था।
सर्वेक्षण के प्रमुख निष्कर्षों में से एक प्रजनन दर में कमी थी, जो कि उनके जीवनकाल में महिलाओं से पैदा हुए जीवित बच्चों की औसत संख्या को इंगित करता है। यह संख्या 2.0 कर दी गई है। यह अनुशंसित प्रतिस्थापन स्तर प्रजनन दर 2.1 से नीचे है, जो एक वृद्ध आबादी को रोकने के लिए आवश्यक औसत प्रजनन दर को इंगित करता है। सर्वेक्षण में गर्भ निरोधकों के उपयोग में एनएफएचएस -4 में 53.5% से 66.7% की भारी वृद्धि दर्ज की गई।
प्रजनन दर में गिरावट और गर्भनिरोधक का बढ़ा हुआ उपयोग भारत के लिए एक बड़ी उपलब्धि है, जिसके नीति निर्माताओं ने 1947 में देश की आजादी के बाद से जनसंख्या वृद्धि दर को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया है।
प्रजनन दर में गिरावट दो बातों का संकेत देती है। पहला, कि भारत एक असहनीय जनसंख्या वृद्धि की लहर की शुरुआत को प्रतिबंधित कर रहा है। दूसरा, इसका मतलब है कि दशकों में पहली बार भारतीय आबादी जवान नहीं हो रही है। 15 वर्ष से कम आयु की जनसंख्या का प्रतिशत 2005-06 में 34.9% से कम करके 2019-2021 में 26.5% कर दिया गया है।
सर्वेक्षण की एक और सकारात्मक खोज एनएफएचएस -4 में बच्चों में स्टंटिंग में 38.4% से एनएफएचएस -5 में 35.5% तक की कमी थी, जो पुराने कुपोषण के निम्न स्तर को दर्शाता है। हालांकि, इसने बच्चों और महिलाओं में एनीमिया में वृद्धि की सूचना दी। वयस्कों में मोटापे की दर भी तेजी से बढ़ी।
सर्वेक्षण ने देश में लिंगानुपात के लिए सकारात्मक मोड़ का भी संकेत दिया। पहली बार, यह बताया गया कि भारत में प्रति 1000 पुरुषों पर 1020 महिलाएं हैं, जो दर्शाता है कि भारत में पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं हैं। पहले, कन्या भ्रूण हत्या और शिशु हत्या की व्यापकता के कारण, ये संख्या पुरुषों के पक्ष में बेहद विषम थी। वास्तव में, सर्वेक्षण ने अपने पहले सर्वेक्षण में 1000 महिलाओं के लिए 927 महिलाओं की सूचना दी। तीसरे सर्वेक्षण में यह संख्या बढ़ी और पुरुषों और महिलाओं की संख्या बराबर बताई गई। हालांकि, एनएफएचएस-4 में, यह संख्या एक बार फिर गिरकर 991 हो गई। इसलिए, एनएफएचएस-5 सर्वेक्षण लिंग चयन प्रथाओं को रोकने और महिलाओं की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने में सफलता का संकेत देता है।
इसका जश्न मनाते हुए, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के अतिरिक्त सचिव, विकास शील ने कहा, “जन्म के समय बेहतर लिंगानुपात और लिंगानुपात भी एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है; भले ही वास्तविक तस्वीर जनगणना से सामने आएगी, हम अभी के परिणामों को देखते हुए कह सकते हैं कि महिला सशक्तिकरण के हमारे उपायों ने हमें सही दिशा में आगे बढ़ाया है।”
जबकि लिंगानुपात में सुधार निश्चित रूप से उत्सव का कारण है, पिछले पांच वर्षों में जन्म के समय लिंग अनुपात अभी भी 929 है। यह देश में पुरुष बच्चों के लिए निरंतर वरीयता को इंगित करता है। इसके अलावा, सर्वेक्षण में महिलाओं के खिलाफ घरेलू और यौन हिंसा की घटनाओं में भी वृद्धि दर्ज की गई है। पति-पत्नी की हिंसा की घटनाओं की रिपोर्ट करने वाली महिलाओं का प्रतिशत पिछले सर्वेक्षण में 20.6 प्रतिशत से बढ़कर 44.5% हो गया।
यह उम्मीद है कि सर्वेक्षण के परिणाम भारत सरकार को एनएफएचएस -6 से पहले अगले पांच वर्षों में मोटापा, एनीमिया और घरेलू और यौन हिंसा जैसे मुद्दों से निपटने को प्राथमिकता देने के लिए प्रेरित करेंगे।